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2020 08-04

检查正常、排卵正常,为什么胚胎质量还不好?

来源:天津爱维医院 作者:试管婴儿专家 [打印]

  前期检查正常,促排卵过程也是顺风顺水,为什么最终只有很少甚至没有优质的胚胎?

  生命由两个细胞(卵子与精子)打破细胞膜的界限而融合,从减数分裂到细胞分裂,从一个个独立的胚叶细胞变成桑葚期细胞团组织,最后细胞们需要分化成滋养层细胞与内细胞团组织、制造能量才能顺利展开能囊胚腔、进而孵化着床。

  很多做试管婴儿的朋友都有相似的困惑,明明前期检查正常,促排卵过程也是顺风顺水,为什么最终只有很少甚至没有优质的胚胎?下面我们就来为大家揭开这段神奇旅程中的奥秘!

  一般来说,卵母细胞受精后即形成胚胎,因此,胚胎质量的评估过程,从受精开始,直到发育到囊胚,贯穿人类胚胎体外培养的全过程。

  排卵后,卵子在24小时内受精,形成受精卵。受精后30个小时,受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动向宫腔方向移动。

  在移动的过程当中,受精卵继续发育开始卵裂,经过4细胞,8细胞,16细胞的过程逐渐形成葚胚、早期囊胚进入宫腔。大约在受精后的5~6天形成早期囊胚继续分裂发育,形成晚期囊胚。然后植入子宫内膜,这个过程叫做着床。

  胚胎不好,涉及到卵子、精子质量以及胚胎发育过程中的问题

  卵子老化

  高龄是难以回避的话题,年龄越大卵子质量和数量都会出现问题,即使形成胚胎,胚胎发育潜能也不好,这是不容忽视的问题。

  内分泌因素

  身体内分泌疾病,代谢性疾病,对卵子质量的影响也是不容忽视的。有研究证实,多囊卵巢综合症合并代谢异常的情况与卵子质量与胚胎质量下降有关。

  精子

  目前认为精子的总数和精液量,对胚胎质量没有明显的影响。但严重的少精子可以明显的影响胚胎的卵裂率。

  受精卵的卵裂和胚胎发育中的问题

  胚胎的发育过程伴随着无数的分裂过程,稍有不慎都可能会有异常发生。越早期发生的异常,对胚胎发育的影响可能会越大。

  其他因素

  另外胚胎培养环境,胚胎实验室的质控,临床用药方案的选择,取卵时机,内分泌激素水平的掌控等等,都可以影响到胚胎的质量

  专家有话说

  ● 每个生命都得来不易,在这段旅程中你会发现原来有这么多关卡,稍有一关进行的不顺利,可能就停滞不前了。每天在实验室里的胚胎师们最有感,一开始拿到的卵进行受精,之后就是一路的淘汰,最终才会得到经历各项考验所形成的珍贵囊胚。然而在拿到卵子之前,我们也别忘了,卵子成熟过程,也是一连串的机制过程。尤其是卵核与纺锤体,年龄愈大,此阶段异常率就越高。

  ● 既然胚胎得来不易,在对的时间(ERA),植入对的胚胎,以提升每次植入的怀孕率与着床率,就显得格外重要。每位难孕夫妻所面临的难题都不尽相同,充份与您的医生讨论,善用适当的生殖医学技术,相信成功就在不远处。

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