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2020 04-13

试管婴儿治疗过程中的针剂注射是多还是少?跟这些因素有关!

来源:天津爱维医院 作者:试管婴儿专家 [打印]

  随着辅助生殖医学的进步,试管婴儿技术更是日新月异,然而无论选择哪种促排方案,在治疗过程中总免不了针剂注射。很多患者都有的困惑就是:“这么多的针剂都是做什么用的?还有很多抽血的检查又都是检查什么呢?”。

  疗程中的患者们,总是眉头微皱,认真地看着护理人员边讲解边示范排卵针操作。好不容易撑过第一关的打排卵针,紧接着第二关抽血。为何要抽血检验贺尔蒙数值?一头雾水、不明白其中含意…还要看荷尔蒙数值进行针剂调整?

  面对排卵针、“剎车”用的GnRH拮抗剂、与“加油”用的GnRH促进剂等多种类型针剂,开始茫然了吗?不论是排卵针抑或是其它针剂,都是提供卵子成熟时所需的荷尔蒙,目的也是为了得到较多成熟能用的卵子。就让我们从卵子成长的角度去了解它们吧!

  卵泡构造上,排列在最外层的鞘细胞具有LH受器,包围在卵子周围的颗粒细胞则具有FSH受器。随着月经周期,LH促使鞘细胞将胆固醇转化成雄性素,FSH促使颗粒细胞中的转化酶将雄性素进一步转换成雌激素。在此双细胞理论作用下,卵泡逐渐长大,包埋在最内层的卵子也逐渐成熟。

  通过施打排卵针,增加FSH含量可帮助更多卵子成熟,但LH浓度并非越高越好,而是需要控制在一定范围。LH过低会造成胆固醇无法转化成雄性素,使得卵泡无法产生雌激素而无法成熟;LH过高则会造成提前黄体化,进而影响卵子细胞核与细胞质成熟不同步,甚至提早排卵。

  抽血化验的LH值对于滤泡及卵子成熟调节至关重要。据统计,在诱导排卵疗程中,在使用了拮抗剂后,有些患者的LH值依然在正常范围内。因此,什么时候该额外施打LH,需要医生根据检验结果及经验进行调整。

  为了增加卵泡数以提高成功率,有些患者可能需要十多天的打针与抽血。卵巢功能好的患者相对于卵巢功能衰退的患者打针次数少一些,但是抽血却是不能省略的。依照荷尔蒙客观数值来调整针剂种类,必要时再施打,也可减少患者的身心煎熬与经济负担。

  除了疗程针剂是否足够,荷尔蒙是否控制良好外,卵子品质主要与年龄相关,根据相关分析显示:小于35岁的卵子异常率为30%,高龄40岁以上之卵子染色体异常率则高达50~70%,流产率也随之升高。

  怀孕三要素:卵子、精子、子宫缺一不可。但再仔细权衡三者重要性,答案会是卵子最重要。可惜目前医学无法让卵子返老还童,所以说怀孕求子要趁早!

  求子末班车的朋友们也别灰心,把握现在的每一颗卵子,藉由收集卵子或是胚胎的策略,搭配囊胚期培养与ERA检测技术找出最佳植入窗口,当妈妈的梦想仍可实现。

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