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2020 04-01

瞄准“最佳着床期”,ERA实现个体化精准植入!

来源:天津爱维医院 作者:试管婴儿专家 [打印]

  到底怎样的子宫内膜环境适合着床?这其实是一个非常复杂的问题,因为影响胚胎着床的因素很多,很难一个个分开来讨论。目前一般认为,适合胚胎着床的内膜,厚度至少要7mm,不能有输卵管水肿、子宫内膜息肉或肌瘤、子宫发炎,免疫和凝血功能要正常,没有抗体会攻击胚胎或造成血栓,甲状腺功能正常等。

  新的研究发现,子宫内膜的“着床窗期”,也是影响着床的重要因素。传统上,在试管婴儿的植入疗程中,给予黄体素5天可以刺激内膜成熟,打开着床窗,让胚胎顺利着床。但是子宫内膜接受性检测(ERA)的研究发现,有20~30%反覆性植入失败的病人,其着床窗开启的时间要往后或往前一天,也就是给予黄体素的第6天或第4天,才是正确的着床窗开启时间。配合正确的着床时间植入,达到个体化的精准植入,才能有效提高怀孕率。

  对子宫内膜对于胚胎的接受度,目前临床上仅利用B超确认子宫内膜厚度及等级并计算黄体素给药天数来选择植入胚胎的时间,然而并非每位女性都适合这制式化的套组,针对屡植不中的的女性而言,找出最佳的着床窗口的时机点就更为重要了。最新的子宫内膜容受性检测技术为利用基因晶片分析248个与子宫内膜容受性相关的基因,找到每位女性的最佳“着床窗期”,帮助医生在最佳的时间点进行“个体化精准植入”。

  除了着床窗之外,子宫腔的菌丛状态,可能是另一个影响着床的重要因素。一般的细菌培养方式,无法培养所有的细菌。而新的检测方法,可以直接测出细菌的基因,全方位分析子宫内的菌丛状态,进一步了解菌丛状态是否适合着床。相信随着更多的研究发表,我们可以更了解复杂的胚胎着床机制,然后找出适当的解决方法,让患者们生儿育女的幸福梦想能尽早实现。

  天津爱维医院率先引进专利技术(ERA),帮助反复移植失败的患者突破“围城”,找到最佳的胚胎植入时间。相关研究证实,使用该技术的怀孕率较未使用组高出约25%。

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